尿微量白蛋白與尿肌酐比值正常值通常為0-30毫克/克。該指標(biāo)主要用于評(píng)估早期腎損傷,檢測(cè)時(shí)應(yīng)使用晨尿或隨機(jī)尿標(biāo)本,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期干擾結(jié)果。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值是篩查腎臟早期病變的敏感指標(biāo),其檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響。標(biāo)本采集建議選擇晨起第一次排尿的中段尿,可減少晝夜波動(dòng)帶來(lái)的誤差。隨機(jī)尿檢測(cè)時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期、發(fā)熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi),這些情況可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)多采用免疫比濁法,需注意不同檢測(cè)方法可能存在輕微差異。糖尿病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,高血壓患者每年至少檢測(cè)一次。檢測(cè)前3天應(yīng)避免高蛋白飲食,保持正常飲水量。標(biāo)本需在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢,室溫放置過(guò)久會(huì)導(dǎo)致蛋白降解。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同時(shí)報(bào)告24小時(shí)尿蛋白定量作為對(duì)照,但比值法更簡(jiǎn)便且重復(fù)性好。
發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常時(shí)需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),持續(xù)異常者建議完善尿蛋白電泳、腎功能影像學(xué)等檢查。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,限制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量在1500-2000毫升,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。肥胖人群需通過(guò)減重改善代謝狀態(tài),吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷。
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