老人突然失去意識可能由低血糖、腦卒中、心律失常、癲癇發(fā)作、嚴重感染等原因引起，需立即就醫(yī)排查病因。突然失去意識屬于急癥，可能伴隨瞳孔散大、呼吸異常、肢體抽搐等癥狀。
1、低血糖
糖尿病患者使用降糖藥物過量或未及時進食可能導(dǎo)致血糖低于3.9毫摩爾每升。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸、手抖，嚴重時可出現(xiàn)意識喪失。需立即測量指尖血糖，意識清醒者可口服15克葡萄糖片，昏迷者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
2、腦卒中
突發(fā)腦出血或腦梗死可能壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)導(dǎo)致昏迷。常伴隨頭痛嘔吐、偏癱、言語含糊等癥狀。需緊急進行頭顱CT檢查，出血性卒中可使用甘露醇注射液降低顱壓，缺血性卒中在時間窗內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓。
3、心律失常
嚴重心動過緩或室性心動過速可能導(dǎo)致腦灌注不足。常見于冠心病、心肌病患者，可突發(fā)暈厥伴面色蒼白。需立即心電監(jiān)護，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時起搏器，室速可使用鹽酸胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。
4、癲癇發(fā)作
大腦神經(jīng)元異常放電可能引起意識喪失伴四肢強直陣攣。發(fā)作時需防止舌咬傷，記錄發(fā)作持續(xù)時間。確診需腦電圖檢查，常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5、嚴重感染
膿毒癥導(dǎo)致感染性休克時可能出現(xiàn)意識障礙。多伴有高熱寒戰(zhàn)、血壓下降，血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。需血培養(yǎng)鑒定病原體，經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時進行液體復(fù)蘇。
發(fā)現(xiàn)老人意識喪失時應(yīng)立即將其平臥，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢，記錄喪失持續(xù)時間并觀察伴隨癥狀，禁止喂食任何食物或藥物。所有突發(fā)意識障礙均需呼叫急救車送醫(yī)，轉(zhuǎn)運途中注意固定頭部避免二次損傷，向醫(yī)生詳細說明發(fā)病前活動、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況。日常需定期監(jiān)測血壓血糖，避免單獨外出，衛(wèi)生間等易摔倒場所應(yīng)安裝扶手。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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