皮肌炎治好的癥狀主要有皮膚紅斑消退、肌力恢復(fù)、肌肉疼痛消失、關(guān)節(jié)活動度改善、血清肌酶水平下降等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，治療有效時上述癥狀會逐漸減輕或消失。
1、皮膚紅斑消退
皮肌炎患者特征性的向陽疹、戈特龍征等皮膚紅斑會隨著治療逐漸變淡或消失。皮膚不再出現(xiàn)新發(fā)紫紅色斑塊，原有皮疹部位的鱗屑脫落，皮膚顏色趨于正常。這與炎癥因子水平降低、免疫抑制治療起效有關(guān)，需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等外用藥物鞏固療效。
2、肌力恢復(fù)
四肢近端肌群肌力從治療前的3-4級逐步恢復(fù)至5級正常水平，表現(xiàn)為可獨立完成蹲起、梳頭、爬樓梯等動作。肌力恢復(fù)與肌肉炎癥消退、肌纖維再生相關(guān)，需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
3、肌肉疼痛消失
原先因肌炎導(dǎo)致的肌肉壓痛、自發(fā)痛等癥狀顯著減輕，觸診時肌肉質(zhì)地變軟，活動時無牽拉痛。提示肌肉組織水腫和炎性浸潤得到控制，此時可逐步減少潑尼松片等糖皮質(zhì)激素用量，但需監(jiān)測疼痛反彈情況。
4、關(guān)節(jié)活動度改善
關(guān)節(jié)周圍炎癥減輕后，原先受限的肩、髖等大關(guān)節(jié)活動范圍擴大，晨僵時間縮短至30分鐘以內(nèi)。這與甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑抑制滑膜炎有關(guān)，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、血清肌酶水平下降
治療有效時，肌酸激酶、醛縮酶等血清肌酶指標(biāo)從高峰值下降50%以上或恢復(fù)正常，反映肌肉細胞破壞終止。需定期復(fù)查肌酶譜，若配合使用環(huán)磷酰胺注射液后肌酶持續(xù)升高，需警惕疾病活動度反復(fù)。
皮肌炎患者癥狀改善后仍需長期隨訪，日常注意防曬避免皮疹復(fù)發(fā)，適度進行游泳等低沖擊運動維持肌力，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量，定期監(jiān)測肺功能、肌電圖等指標(biāo)，警惕間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或皮疹時需及時復(fù)診評估病情活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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