預(yù)防紫癜性腎炎復(fù)發(fā)需從控制誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)等方面綜合干預(yù)。主要措施包括避免感染、限制過敏原接觸、遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物、維持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。
1、避免感染
感染是紫癜性腎炎復(fù)發(fā)的常見誘因，尤其需防范呼吸道感染。日常應(yīng)注意保暖，流感季節(jié)減少人群聚集，必要時(shí)接種流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。兒童患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
2、遠(yuǎn)離過敏原
過敏體質(zhì)患者需明確并規(guī)避可能誘發(fā)紫癜的食物或環(huán)境因素。常見過敏原有海鮮、堅(jiān)果、塵螨、花粉等，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性發(fā)作期建議記錄飲食日記，新引入食物需逐一嘗試觀察反應(yīng)。接觸化學(xué)制劑或?qū)櫸锩l(fā)后出現(xiàn)皮疹需立即清洗皮膚。
3、規(guī)范用藥
病情穩(wěn)定期仍需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等，不可擅自減停。合并高血壓時(shí)需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊等降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓。使用環(huán)磷酰胺片等細(xì)胞毒藥物期間應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī)，觀察骨髓抑制情況。
4、飲食管理
長(zhǎng)期采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。腎功能異常者需限制鉀、磷攝入，避免食用香蕉、菌菇等高鉀食物。急性期可短期采用麥淀粉飲食替代部分主食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及血肌酐，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。居家需每日觀察下肢水腫程度及尿液泡沫情況，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿次數(shù)與尿色變化。出現(xiàn)肉眼血尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。
紫癜性腎炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎損傷。冬季注意足部保暖，夏季防止脫水。心理上需避免過度焦慮，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。合并其他慢性病如糖尿病者需同步控制血糖，定期至腎內(nèi)科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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