陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、無(wú)法完成性交等癥狀。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
勃起不堅(jiān)是勃起功能障礙的典型表現(xiàn),指陰莖勃起硬度不足,難以達(dá)到或維持足夠的硬度進(jìn)行性交??赡芘c心理壓力、焦慮、抑郁等心理因素有關(guān),也可能由糖尿病、高血壓等慢性疾病導(dǎo)致血管功能異常引起。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式改善心理狀態(tài),必要時(shí)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
勃起時(shí)間短表現(xiàn)為陰莖勃起后迅速疲軟,無(wú)法維持足夠時(shí)間完成性交。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣者,或由前列腺炎、睪酮水平低下等疾病引發(fā)。需避免過(guò)度疲勞,減少酒精攝入,并針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
完全無(wú)法勃起或勃起后立即疲軟導(dǎo)致性交失敗,屬于重度勃起功能障礙??赡芘c脊髓損傷、盆腔手術(shù)神經(jīng)損傷、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化等器質(zhì)性病變相關(guān)。需通過(guò)陰莖血流超聲、激素檢測(cè)等明確病因,遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。
部分患者伴隨性欲明顯下降,對(duì)性刺激反應(yīng)遲鈍。常見(jiàn)于垂體瘤、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、降壓藥等藥物所致。需檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平,調(diào)整藥物使用方案。
夜間或晨間自然勃起次數(shù)減少或消失,多提示存在器質(zhì)性病變。可能與陰莖血管內(nèi)皮功能受損、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),常見(jiàn)于糖尿病患者。建議監(jiān)測(cè)血糖,改善微循環(huán),必要時(shí)使用血管活性藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,控制血壓血糖。可適當(dāng)食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,配合盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測(cè)、陰莖血流多普勒超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。避免自行服用壯陽(yáng)藥物,防止掩蓋真實(shí)病情。
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