乳腺癌骨轉移可通過藥物治療、放射治療、手術治療、骨改良藥物及疼痛管理等方式干預。骨轉移通常由腫瘤細胞通過血液擴散至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、骨痛、高鈣血癥等癥狀。
激素治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片等,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進展?;熕幬锶缈ㄅ嗨麨I片、多西他賽注射液可殺滅快速增殖的腫瘤細胞,但需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
體外放射治療可緩解局部骨痛并預防病理性骨折,尤其適用于承重骨轉移灶。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉移,通過靶向沉積輻射減輕全身癥狀。
內固定術用于已發(fā)生或高風險病理性骨折的承重骨,如股骨近端轉移。椎體成形術可穩(wěn)定脊柱轉移灶,緩解神經(jīng)壓迫癥狀,需聯(lián)合術后放療降低復發(fā)概率。
雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,減少骨相關事件。地諾單抗注射液通過阻斷RANKL通路延緩骨質破壞,需注意頜骨壞死風險。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊用于輕度骨痛,阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊,需階梯式調整用藥方案。
患者應保持適度鈣質與維生素D攝入,避免劇烈運動以防骨折,定期監(jiān)測骨密度與血鈣水平??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,重點關注肢體功能維護。心理支持有助于緩解疾病焦慮,建議參與乳腺癌患者互助小組。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時須及時復診評估病情進展。
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