肛周膿腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏等外用藥膏。肛周膿腫多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腔,需結(jié)合病情選擇藥物或手術(shù)治療。
紅霉素軟膏適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的輕度肛周膿腫,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效,使用時(shí)需清潔患處后薄涂。若伴隨發(fā)熱或膿液滲出,需及時(shí)就醫(yī)。
莫匹羅星軟膏對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有特異性殺菌作用,適合耐藥菌感染的早期肛周膿腫。用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼睛及黏膜。若用藥3天無(wú)改善應(yīng)調(diào)整治療方案。
夫西地酸乳膏通過(guò)阻斷細(xì)菌延長(zhǎng)因子發(fā)揮抗菌作用,對(duì)深部組織感染效果較好。適用于伴硬結(jié)的肛周膿腫,但不可長(zhǎng)期使用以防耐藥性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,能協(xié)同對(duì)抗混合感染。適合滲出較多的肛周膿腫,可預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染。過(guò)敏體質(zhì)者慎用,用藥后需保持局部干燥透氣。
硝酸咪康唑乳膏針對(duì)合并真菌感染的肛周膿腫,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜起效。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者,需與抗細(xì)菌藥物聯(lián)用。避免與乳膠制品接觸以免降低藥效。
肛周膿腫患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。若膿腫波動(dòng)感明顯或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,須立即就醫(yī)進(jìn)行切開引流,不可自行擠壓膿腔。
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