40歲牙齒晃動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、牙齒咬合異常、糖尿病等原因引起，可通過(guò)牙周治療、牙齒固定、藥物控制、調(diào)整咬合、血糖管理等方式干預(yù)。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。長(zhǎng)期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥擴(kuò)散至牙周組織，破壞牙齒支撐結(jié)構(gòu)。需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，嚴(yán)重者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
2、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折裂，表現(xiàn)為突發(fā)性牙齒松動(dòng)伴疼痛。輕度外傷可通過(guò)樹脂夾板固定2-4周，折裂至根中1/3者需根管治療后纖維樁修復(fù)，完全縱裂則需拔除。
3、骨質(zhì)疏松
雌激素水平下降或鈣吸收障礙可致頜骨密度降低，牙齒出現(xiàn)漸進(jìn)性松動(dòng)。建議骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常增加奶制品攝入。
4、咬合創(chuàng)傷
夜磨牙或牙齒排列不齊造成個(gè)別牙早接觸，長(zhǎng)期異常咬合力導(dǎo)致牙周韌帶損傷。需調(diào)磨過(guò)高牙尖，佩戴硬質(zhì)頜墊分散咬合力，正畸治療改善牙齒排列。
5、糖尿病
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙，加速牙槽骨吸收。除規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥外，應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，嚴(yán)格控制菌斑。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，每半年接受口腔檢查。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加日照時(shí)間，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若牙齒松動(dòng)伴隨明顯疼痛或移位，應(yīng)立即就診避免牙齒脫落。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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