女性婦科體檢必查項目主要有婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲檢查等。
婦科常規(guī)檢查包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的視診和觸診,可發(fā)現外陰炎癥、陰道炎、宮頸糜爛、子宮肌瘤等常見問題。醫(yī)生會使用一次性窺陰器觀察陰道和宮頸情況,同時通過雙合診評估子宮大小、位置及附件區(qū)有無包塊。該檢查無創(chuàng)且操作簡單,建議每年進行一次。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物,檢測清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞等項目,可診斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。若檢出病原體,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或替硝唑片等藥物治療。
宮頸癌篩查包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學檢查能發(fā)現宮頸上皮內瘤變,HPV檢測可明確高危型病毒感染。30歲以上女性建議每3-5年聯合篩查一次。若結果異常,需進一步做陰道鏡活檢。預防性HPV疫苗如九價人乳頭瘤病毒疫苗可降低感染風險。
乳腺檢查含臨床觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查,用于篩查乳腺增生、囊腫、纖維腺瘤及乳腺癌。40歲以下女性首選超聲檢查,40歲以上建議結合鉬靶檢查。發(fā)現可疑腫塊時需進行穿刺活檢。日常應每月進行乳房自檢,注意有無乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現。
盆腔超聲可清晰顯示子宮、卵巢結構,診斷子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等疾病。經陰道超聲分辨率更高,適合已婚女性;未婚女性可選擇經腹部超聲,但需憋尿。檢查無輻射,可重復進行。若發(fā)現附件區(qū)囊實性包塊,需監(jiān)測腫瘤標志物排除惡性可能。
建議女性從有性生活開始或年滿21歲后定期進行婦科體檢,檢查前3天避免陰道用藥及性生活,月經期間不宜檢查。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質內褲并勤換洗,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。出現異常陰道出血、分泌物增多或下腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。建立健康檔案,保存歷年檢查報告以便醫(yī)生對比病情變化。
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