陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄,通常需要通過(guò)心理咨詢、行為療法改善。心理性陽(yáng)痿占比較高,但多數(shù)可通過(guò)干預(yù)緩解。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起困難。這類患者可能合并心血管疾病癥狀,臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療,但需排除硝酸酯類藥物禁忌。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路?;颊叱0橛袝?huì)陰區(qū)感覺(jué)異常,需治療原發(fā)病并配合真空負(fù)壓裝置等物理療法。
睪酮缺乏、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可干擾勃起生理過(guò)程。這類患者可能出現(xiàn)體毛減少、疲勞等癥狀,需通過(guò)睪酮替代療法等糾正激素水平。
抗抑郁藥、降壓藥等藥物可能引起勃起功能障礙。常見(jiàn)如鹽酸帕羅西汀片、美托洛爾緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,地中海飲食模式對(duì)心血管健康有益。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間伴侶的理解與支持對(duì)康復(fù)尤為重要。
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