頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻可通過藥物治療、物理治療、頸部牽引、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。頸椎病通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、長期姿勢不良、外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng);甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng);嚴(yán)重疼痛時可短期使用鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,脈沖射頻治療能靶向阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。物理治療需10-15次為一療程,治療期間應(yīng)避免頸部過度活動,若出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止。
采用枕頜帶牽引可增大椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫,每次牽引重量為體重的1/8-1/10,時間15-20分鐘。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用牽引,牽引后出現(xiàn)手麻加重需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
經(jīng)前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄患者。術(shù)后需佩戴頸托2-3個月,三個月內(nèi)禁止頸部旋轉(zhuǎn)和低頭動作,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
使用頸椎記憶枕保持頸部中立位,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度,每30分鐘做頸部后仰和側(cè)屈運動。睡眠時避免高枕,游泳時采用仰泳姿勢減少頸部負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止肌肉痙攣。
建議選擇硬板床并配合頸部熱敷,避免長時間低頭玩手機(jī)或伏案工作,可進(jìn)行八段錦、頸椎保健操等低強(qiáng)度運動。若手麻持續(xù)加重或伴隨握力下降、肌肉萎縮等癥狀,需及時復(fù)查頸椎核磁共振明確神經(jīng)壓迫程度。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,戒煙限酒以改善神經(jīng)血供。
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