腰一椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式養(yǎng)護(hù)。腰一椎壓縮性骨折可能與外傷、高處墜落、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰一椎壓縮性骨折初期需嚴(yán)格臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。建議使用硬板床,保持脊柱平直,可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間應(yīng)定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡,通常需持續(xù)4-6周。
急性期后可佩戴腰部支具保護(hù)骨折部位,如腰圍或胸腰骶矯形器。支具能限制脊柱活動(dòng),減輕椎體壓力,促進(jìn)骨折愈合。每日佩戴時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,通常需維持8-12周,避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或鈣劑如碳酸鈣D3片配合骨化三醇軟膠囊改善骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,增強(qiáng)核心肌群力量。物理治療如超短波、紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
對(duì)于椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷者,可能需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
腰一椎壓縮性骨折養(yǎng)護(hù)期間需保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,忌提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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