肋骨骨折后選擇躺著或坐著需根據(jù)病情決定,無明顯移位且疼痛較輕時(shí)可短時(shí)間坐起,疼痛劇烈或合并血?dú)庑氐?a href="http://yeyubk.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥時(shí)需嚴(yán)格臥床。
肋骨骨折后體位選擇的核心目標(biāo)是減少骨折端移動(dòng)、緩解疼痛并預(yù)防并發(fā)癥。單純性肋骨骨折未合并內(nèi)臟損傷時(shí),早期可嘗試在疼痛耐受范圍內(nèi)短時(shí)間坐位,使用肋骨固定帶或雙手抱胸姿勢(shì)減輕呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)度,坐位時(shí)建議選擇有靠背的椅子并墊軟枕支撐背部,每30-40分鐘需調(diào)整為半臥位休息。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,適當(dāng)坐位有助于保持呼吸道通暢,但需避免久坐導(dǎo)致肌肉僵硬。
多發(fā)性肋骨骨折、骨折端明顯移位或出現(xiàn)血?dú)庑貢r(shí)需絕對(duì)臥床2-4周,采取30-45度半臥位減輕胸腔壓力,使用三角巾或?qū)捘z布固定胸廓限制呼吸幅度。嚴(yán)重連枷胸患者需配合呼吸機(jī)輔助通氣,翻身時(shí)需采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)軀體。長期臥床期間需每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽、打噴嚏及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,咳嗽時(shí)可用枕頭按壓患處減輕震動(dòng)。飲食需保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨痂形成,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。定期復(fù)查胸片觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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