早期糖尿病腎病可通過尿微量白蛋白檢測、尿白蛋白排泄率測定、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、眼底檢查等方式篩查。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期可能無明顯癥狀,定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
尿微量白蛋白檢測是診斷早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)尿液中微量白蛋白異常升高。該檢查需留取晨尿或24小時(shí)尿液,檢測結(jié)果若在30-300毫克/24小時(shí)提示可能存在早期腎損傷。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿白蛋白排泄率測定通過計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)白蛋白排出量評(píng)估腎臟濾過功能。通常采用定時(shí)尿液收集法,正常值小于20微克/分鐘,20-200微克/分鐘提示早期糖尿病腎病。該檢查需規(guī)范留尿過程,避免月經(jīng)期或尿路感染時(shí)檢測。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。早期糖尿病腎病可能僅表現(xiàn)為eGFR輕度下降或血肌酐正常高值。檢查需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)異常不能確診。
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況,排除其他腎臟疾病。早期糖尿病腎病超聲表現(xiàn)可能正常,中晚期可見腎臟體積縮小或皮質(zhì)變薄。該檢查無創(chuàng)無輻射,但無法直接反映腎功能狀態(tài),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。
眼底檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,其與糖尿病腎病同屬微血管并發(fā)癥,常同時(shí)存在。通過眼底鏡或眼底熒光造影評(píng)估視網(wǎng)膜血管病變程度,間接提示腎臟微血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需散瞳,可能引起短暫視物模糊。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白和腎功能檢查,合并高血壓或血糖控制不佳者需增加檢查頻率。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可延緩腎病進(jìn)展。
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
780次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
173次瀏覽
114次瀏覽
234次瀏覽
131次瀏覽
214次瀏覽