做腸鏡通常需要掛消化內(nèi)科或胃腸外科,具體選擇取決于就診醫(yī)院的科室設(shè)置、患者的初步癥狀以及醫(yī)生的初步判斷。腸鏡檢查主要用于篩查或診斷腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等疾病。
消化內(nèi)科是進(jìn)行腸鏡檢查最常見的選擇。該科室主要負(fù)責(zé)消化道疾病的非手術(shù)治療與內(nèi)鏡診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)慢性腹瀉、便秘、腹痛、便血或貧血等非急性癥狀時(shí),通常首選消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估病情,開具腸鏡檢查單,并在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)息肉,可能直接進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。如果醫(yī)院內(nèi)鏡中心獨(dú)立設(shè)置,消化內(nèi)科醫(yī)生也會(huì)負(fù)責(zé)安排。胃腸外科則更側(cè)重于需要外科干預(yù)的腸道疾病。如果患者癥狀較為緊急,如急性腸梗阻、懷疑腸道穿孔、腹部觸及包塊或已明確診斷為進(jìn)展期腫瘤需要手術(shù)評(píng)估時(shí),應(yīng)掛胃腸外科。該科室醫(yī)生會(huì)判斷是否需要進(jìn)行腸鏡以明確手術(shù)方案,或在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較大息肉、腫瘤后直接安排手術(shù)治療。在一些綜合性醫(yī)院,尤其是大型三甲醫(yī)院,可能設(shè)有專門的肛腸科。肛腸科主要診治肛門直腸區(qū)域的疾病,如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等。如果患者的癥狀主要集中在肛門部位,如肛門疼痛、墜脹感、便血鮮血附著于糞便表面,也可以選擇掛肛腸科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)行腸鏡檢查以排除更高位的腸道病變。對(duì)于體檢目的或無癥狀的腸癌篩查,部分醫(yī)院的健康管理中心或體檢中心也提供腸鏡檢查套餐,可以直接在該中心預(yù)約。極少數(shù)情況下,如患者病情復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng),初診時(shí)不清楚病因,也可以先掛普通內(nèi)科,由醫(yī)生進(jìn)行初步診斷后再轉(zhuǎn)診至相應(yīng)???。
在進(jìn)行腸鏡檢查前,患者需按照醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,包括檢查前幾日進(jìn)食少渣飲食、檢查前一日服用清腸藥物排空腸道等,以確保檢查視野清晰。檢查后應(yīng)注意休息,初期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或就醫(yī)。
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