闌尾炎發(fā)作可通過(guò)禁食禁水、調(diào)整姿勢(shì)、冷敷腹部、藥物治療、手術(shù)治療等方式止痛。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾解剖異常、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
闌尾炎急性發(fā)作時(shí)胃腸功能減弱,進(jìn)食或飲水可能加重腸道負(fù)擔(dān),刺激闌尾收縮引發(fā)疼痛?;颊咝枇⒓赐V箶z入任何食物和液體,減少胃腸蠕動(dòng),避免炎癥擴(kuò)散。此措施適用于發(fā)病初期或就醫(yī)前臨時(shí)緩解,若伴有嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
采取屈膝側(cè)臥位可放松腹肌,減輕腹部張力對(duì)闌尾的牽拉。避免平躺或伸直腿部,以免腹壁緊張加劇疼痛。此方法僅作為輔助緩解,需配合其他治療。若疼痛持續(xù)需及時(shí)調(diào)整體位,保持環(huán)境安靜以減少應(yīng)激反應(yīng)。
用毛巾包裹冰袋置于右下腹,每次15-20分鐘,通過(guò)低溫收縮局部血管減輕充血和腫脹。冷敷可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。此方法適用于炎癥早期,若已形成膿腫或穿孔須禁用。
細(xì)菌感染引起的闌尾炎需靜脈注射抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等控制感染。劇烈疼痛可短期使用鹽酸布桂嗪注射液或鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生監(jiān)控下使用,避免掩蓋病情。
闌尾切除術(shù)是根治性措施,適用于化膿性、壞疽性闌尾炎或保守治療無(wú)效者。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可切除病變闌尾,術(shù)后需預(yù)防傷口感染。若闌尾穿孔需腹腔引流,并加強(qiáng)抗感染治療。
闌尾炎發(fā)作期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免按壓腹部或熱敷加重炎癥?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣軟食,選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣、油膩及高纖維食物。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行早期床上活動(dòng)預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即就醫(yī)。
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