嬰兒總是拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。主要有攝入含鐵食物、服用鐵劑、上消化道出血、吞咽母血、飲食色素影響等原因。
添加輔食后的嬰兒若食用豬肝泥、菠菜泥等高鐵食物,鐵元素經(jīng)胃腸氧化可形成黑色硫化鐵,導(dǎo)致大便顏色變深。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天即可恢復(fù)正常。
貧血嬰兒補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑時(shí),未被吸收的鐵劑與腸道硫化物結(jié)合會(huì)產(chǎn)生黑色便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案,必要時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等疾病可能導(dǎo)致柏油樣黑便,常伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親乳頭皸裂出血,嬰兒吞咽血液后經(jīng)消化會(huì)排出黑色胎便樣大便。家長(zhǎng)需檢查乳頭狀況,使用羊脂膏護(hù)理,必要時(shí)暫?;紓?cè)哺乳。
食用黑芝麻糊、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致短暫性黑便。停止相關(guān)食物攝入后,大便顏色通常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,家長(zhǎng)可記錄飲食日記輔助判斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)排黑便時(shí),建議記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)期間需注意乳頭護(hù)理,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。若黑便伴隨哭鬧不安、食欲下降等異常表現(xiàn),需及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科,通過(guò)便常規(guī)、胃鏡檢查明確病因。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證奶量攝入充足。
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