環(huán)勁椎病一般是指寰樞椎半脫位，其癥狀主要包括頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭痛、眩暈以及上肢麻木無(wú)力等。

一、頸部疼痛

頸部疼痛是環(huán)勁椎病最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為頸后部或枕下區(qū)的持續(xù)性鈍痛或酸脹痛，可能向肩部放射。這種疼痛常在頸部扭轉(zhuǎn)、低頭或仰頭時(shí)加重，休息后可能有所緩解。疼痛的產(chǎn)生與寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)、周?chē)g帶及肌肉因代償而勞損、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可采用熱敷等方式緩解肌肉緊張。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。

二、活動(dòng)受限

由于寰樞椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，患者常感到頸部僵硬，主動(dòng)或被動(dòng)的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈及屈伸活動(dòng)范圍明顯減小，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可能伴有彈響或摩擦感?；顒?dòng)受限是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，不僅影響日常生活，長(zhǎng)期姿勢(shì)代償還可能加速頸椎其他節(jié)段的退變。除了減少頸部劇烈活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的頸深部肌肉穩(wěn)定性訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。嚴(yán)重的活動(dòng)障礙需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)考慮使用頸托固定。

三、頭痛

環(huán)勁椎病常引發(fā)枕部頭痛，疼痛可放射至頭頂、顳部及眼眶周?chē)酁闋砍锻椿蛎浲?。這是因?yàn)殄緲凶挡环€(wěn)可能刺激或壓迫枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)以及椎動(dòng)脈周?chē)慕桓猩窠?jīng)叢所致。頭痛癥狀在頸部活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)后容易誘發(fā)或加重。針對(duì)此類(lèi)頭痛，除了治療原發(fā)病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，但須明確病因，避免單純鎮(zhèn)痛。

四、眩暈

部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，可能伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。這通常與寰樞椎不穩(wěn)影響椎動(dòng)脈供血，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血有關(guān)，稱為頸性眩暈。眩暈多在轉(zhuǎn)頭、抬頭時(shí)突然發(fā)生。患者應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作，眩暈發(fā)作時(shí)需立即坐下或躺下防止跌倒。治療需針對(duì)頸椎不穩(wěn)進(jìn)行，如使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦部血液循環(huán)，但所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

五、上肢麻木無(wú)力

當(dāng)不穩(wěn)的寰樞椎壓迫到高位頸髓時(shí)，可能向下傳導(dǎo)，導(dǎo)致上肢，尤其是手臂和手指出現(xiàn)麻木、針刺感、過(guò)電感，同時(shí)可能伴有握力下降、持物不穩(wěn)等無(wú)力表現(xiàn)。這是疾病相對(duì)嚴(yán)重的信號(hào)，提示可能存在神經(jīng)功能損害。患者可能還會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀必須立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)學(xué)檢查和磁共振成像評(píng)估。治療上，除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片外，可能需要考慮手術(shù)干預(yù)以解除脊髓壓迫。

環(huán)勁椎病的癥狀多樣且可能逐漸加重，早期識(shí)別至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免頸部外傷、猛然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作，注意頸部保暖，選擇高度適宜的枕頭以維持頸椎生理曲度。進(jìn)行任何頸部鍛煉前，最好先咨詢康復(fù)科或骨科醫(yī)生。一旦出現(xiàn)頸部持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限、頭暈或肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或脊柱外科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振成像明確診斷，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療如牽引、理療、藥物，或考慮手術(shù)治療，以穩(wěn)定寰樞關(guān)節(jié)，防止神經(jīng)功能發(fā)生不可逆的損傷。