眼白上有紅色血塊，即球結(jié)膜下出血，可能由眼部外傷、眼部炎癥、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓或血液疾病、眼部手術(shù)或操作等原因引起，可通過眼部休息、冷熱敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、眼部外傷
眼部受到外力撞擊、揉搓或異物進(jìn)入，可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂出血。通常表現(xiàn)為眼白局部出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界清晰，一般無疼痛或僅有輕微異物感。治療措施以日常護(hù)理為主，初期可進(jìn)行冷敷幫助血管收縮，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免揉眼，注意休息。若伴有視力下降或劇烈疼痛，則需及時(shí)就醫(yī)。
二、眼部炎癥
結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥可導(dǎo)致局部血管充血擴(kuò)張，在炎癥刺激或劇烈揉眼后容易破裂出血。通常伴有眼紅、分泌物增多、畏光、流淚等癥狀。治療需針對病因，如細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水；過敏性結(jié)膜炎可使用奧洛他定滴眼液、鹽酸氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。炎癥控制后，出血會(huì)逐漸吸收。
三、劇烈咳嗽或嘔吐
劇烈的咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便時(shí)，胸腔和腹腔壓力驟然升高，可能傳導(dǎo)至頭面部，導(dǎo)致眼表脆弱的毛細(xì)血管壓力過大而破裂出血。這種情況引起的出血通常范圍較小，且無其他眼部不適。治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)誘因，如止咳、止吐，并讓眼部充分休息，出血多在1至2周內(nèi)自行吸收，無須特殊藥物治療。
四、高血壓或血液疾病
長期未控制的高血壓可使全身小動(dòng)脈硬化，血管脆性增加，眼部血管也易破裂出血。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病、凝血功能障礙等，會(huì)影響機(jī)體的止血功能，導(dǎo)致自發(fā)性或輕微外傷后出血不止。通常表現(xiàn)為反復(fù)、無明顯誘因的出血。治療需針對原發(fā)病，高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥；血液疾病患者則需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
五、眼部手術(shù)或操作
近期接受過眼部手術(shù)，如白內(nèi)障手術(shù)、近視激光手術(shù)，或進(jìn)行過眼部注射、球結(jié)膜下注射等操作，都可能因術(shù)中損傷微小血管而導(dǎo)致術(shù)后出血。這屬于常見的術(shù)后反應(yīng)之一。通常醫(yī)生會(huì)在術(shù)前告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液預(yù)防感染，并使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，出血會(huì)隨著傷口愈合而慢慢消退。
發(fā)現(xiàn)眼白出現(xiàn)紅色血塊后，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，避免用力揉搓眼睛。在出血初期可以進(jìn)行冷敷，收縮血管減少出血；48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)淤血消散。期間注意觀察，如果血塊在兩周內(nèi)沒有明顯吸收縮小，或伴有視力模糊、眼痛加劇、頻繁復(fù)發(fā)，或身體其他部位也容易出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，必要時(shí)需進(jìn)行血壓監(jiān)測、血常規(guī)和凝血功能檢查，以排除全身性疾病。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間過度用眼，控制血壓在正常范圍，避免突然的劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)，對于有出血傾向的人群，應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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