鼻竇癌早期癥狀主要有鼻塞、鼻涕帶血、面部疼痛或麻木、嗅覺減退、牙齒松動(dòng)等。鼻竇癌可能與長(zhǎng)期慢性炎癥、環(huán)境致癌物接觸、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、放射性物質(zhì)暴露等因素有關(guān)。
鼻塞是鼻竇癌最常見的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴隨鼻涕增多。這種鼻塞與普通感冒不同,使用鼻減充血?jiǎng)┬Ч幻黠@。隨著腫瘤增大,鼻塞可能逐漸加重并發(fā)展為雙側(cè)?;颊呖赡苷`以為是慢性鼻炎或鼻竇炎而延誤就診。
鼻涕中帶血絲或血塊是鼻竇癌的典型警示癥狀,尤其在擤鼻涕或回吸涕時(shí)明顯。出血量通常不多,但反復(fù)出現(xiàn)。腫瘤表面血管豐富且脆弱,輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
腫瘤侵犯上頜竇或篩竇時(shí),可能壓迫三叉神經(jīng)分支,引起面部鈍痛、刺痛或麻木感。疼痛多位于眼眶下方、面頰部或前額,夜間可能加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛或上頜牙槽麻木,常被誤診為牙科疾病。腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)可能破壞骨質(zhì),導(dǎo)致面部腫脹變形。
嗅覺逐漸減退或喪失是鼻竇癌侵犯嗅區(qū)的表現(xiàn)。早期可能僅為對(duì)某些氣味不敏感,后期可發(fā)展為完全嗅覺喪失。腫瘤阻塞鼻腔或直接破壞嗅神經(jīng)是主要原因?;颊叱M瑫r(shí)伴有鼻腔異味感,這是由于腫瘤組織壞死繼發(fā)感染所致。
上頜竇癌向下侵犯牙槽骨時(shí),可能導(dǎo)致無(wú)齲齒的牙齒松動(dòng)、移位或疼痛。這種癥狀在口腔檢查時(shí)可見牙齦腫脹、潰瘍或腫塊。牙齒松動(dòng)常伴隨同側(cè)上唇麻木感,提示腫瘤已侵犯眶下神經(jīng)。部分患者首診于口腔科,需通過影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)鼻竇原發(fā)病灶。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀者,建議盡早就診耳鼻咽喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物質(zhì),戒煙并減少二手煙暴露。保持鼻腔清潔,及時(shí)治療慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病。飲食上多攝入富含維生素A、C的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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