牙齒遇冷熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或牙隱裂等原因引起。牙齒遇冷熱疼痛通常表現(xiàn)為短暫尖銳痛,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管引發(fā)敏感。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。牙醫(yī)可能推薦含氟牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑如舒適達(dá)抗敏牙膏進(jìn)行修復(fù)。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞形成齲洞,冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。早期齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂。伴隨癥狀包括食物嵌塞和牙齒變色。
牙齦萎縮使牙根面暴露,牙周袋形成后細(xì)菌感染可波及根尖區(qū)。除冷熱敏感外可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、牙齦膿包。治療需配合齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓??墒褂煤涬x子的抗敏感牙膏如舒客專效抗敏牙膏,嚴(yán)重者可考慮激光治療封閉牙本質(zhì)小管。避免橫向刷牙和過(guò)度使用美白產(chǎn)品。
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微裂紋,冷熱刺激沿裂紋傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。需通過(guò)咬合檢查確診,淺裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉,深達(dá)髓腔的裂紋需根管治療后安裝二氧化鋯全冠修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,攝入奶酪等富鈣食物有助于再礦化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)就診排除牙髓炎,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染。孕婦牙齦敏感時(shí)可選用氯化鍶脫敏牙膏,兒童乳牙齲壞應(yīng)及時(shí)干預(yù)防止恒牙發(fā)育異常。
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