空孕囊一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)胚胎停育且符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,空孕囊屬于胚胎停育的一種表現(xiàn),若經(jīng)超聲檢查確認(rèn)孕囊直徑小于25毫米且無(wú)胎心搏動(dòng),通常可考慮藥物流產(chǎn)。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片是常用方案,前者通過(guò)拮抗孕激素使蛻膜壞死,后者促進(jìn)子宮收縮排出孕囊。用藥前需排除宮外孕、嚴(yán)重貧血、青光眼等禁忌癥,用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況。
若空孕囊直徑超過(guò)25毫米或存在藥物流產(chǎn)禁忌癥時(shí),需選擇人工流產(chǎn)。孕囊過(guò)大時(shí)藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,需手術(shù)清宮。合并生殖道感染、凝血功能障礙或?qū)λ幬锍煞诌^(guò)敏者禁用藥物流產(chǎn)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等不良反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)組織殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量等情況應(yīng)及時(shí)返院檢查。下次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施,建議至少間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
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