頸椎病與高血壓可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。頸椎病可能通過(guò)神經(jīng)反射或血管壓迫間接影響血壓,而高血壓患者也可能因血管病變加重頸椎退行性改變。
頸椎病中的交感神經(jīng)型頸椎病可能因頸椎結(jié)構(gòu)異常刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血管收縮功能紊亂,引發(fā)血壓波動(dòng)。這類(lèi)患者常伴隨頭暈、頭痛、心悸等癥狀,血壓升高以收縮壓為主且波動(dòng)較大。長(zhǎng)期頸椎不穩(wěn)或椎間盤(pán)突出壓迫椎動(dòng)脈時(shí),可能通過(guò)影響腦干血供間接干擾血壓調(diào)節(jié)中樞功能。高血壓患者若合并動(dòng)脈硬化,可能因椎基底動(dòng)脈供血不足加重頸椎病癥狀,形成惡性循環(huán)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分頸椎病患者經(jīng)牽引、理療等針對(duì)性治療后,血壓異常情況可得到改善。
但多數(shù)原發(fā)性高血壓與遺傳、肥胖、高鹽飲食等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素相關(guān),頸椎病并非其主要誘因。僅當(dāng)患者存在明確頸椎病變且排除其他高血壓病因后,才考慮頸椎病相關(guān)性高血壓。這類(lèi)情況在臨床中占比不足高血壓病例的百分之五,且血壓升高多為暫時(shí)性,與頸椎病急性發(fā)作期癥狀同步出現(xiàn)。
建議頸椎病患者定期監(jiān)測(cè)血壓,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,配合頸部肌肉鍛煉如米字操等。高血壓患者需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)頸部疼痛伴血壓異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎病與高血壓的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。兩類(lèi)疾病共存時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下同步治療,避免自行調(diào)整降壓藥物或頸椎康復(fù)方案。
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