溫石一般是指溫石棉，長期或大量吸入溫石棉粉塵可能導致石棉肺、肺癌、間皮瘤等嚴重疾病，接觸后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。溫石棉的危害主要與其物理特性、暴露劑量、暴露時間、個體防護以及原有健康狀況等因素有關。
石棉肺是長期吸入溫石棉粉塵后，粉塵在肺部沉積并引發(fā)肺組織纖維化的一種職業(yè)病?；颊咴缙诳赡軆H有輕微干咳，隨著病情進展，會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難、胸痛，尤其在活動后明顯。肺部纖維化過程不可逆，目前尚無特效藥物能根治，治療重點在于控制癥狀、延緩病情進展和預防并發(fā)癥。患者需嚴格脫離石棉暴露環(huán)境，在醫(yī)生指導下可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，并進行氧療、呼吸康復訓練等綜合管理。
肺癌的發(fā)生與溫石棉暴露有明確關聯(lián)，尤其是吸煙者風險會顯著增加。石棉纖維在肺部長期存留，可導致細胞DNA損傷，進而誘發(fā)癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳血、胸痛、聲音嘶啞、體重無故下降等癥狀。治療需根據(jù)肺癌的具體類型和分期制定方案，可能包括手術切除、放射治療、化學治療如使用注射用培美曲塞二鈉、吉非替尼片等靶向藥物以及免疫治療等多種手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要。
間皮瘤是一種起源于胸膜或腹膜等漿膜層的惡性腫瘤，與溫石棉暴露關系極為密切。其典型癥狀包括胸腔或腹腔積液引起的呼吸困難、腹脹、持續(xù)性胸痛或腹痛。該病潛伏期長，從暴露到發(fā)病可達數(shù)十年，且早期診斷困難，預后通常較差。治療方法包括胸膜切除術、化療如注射用順鉑聯(lián)合其他藥物、放療以及新興的免疫療法，但總體治療效果有限，主要以緩解癥狀、提高生活質量為目標。
除了上述嚴重疾病，接觸溫石棉粉塵還可能引起良性的胸膜斑，即胸膜局部增厚、鈣化。這通常不會引起明顯癥狀，多在體檢時通過X光或CT發(fā)現(xiàn)，但它是一個重要的石棉暴露標志。皮膚直接接觸溫石棉纖維，可能引起機械性刺激，導致皮膚瘙癢、紅斑，甚至出現(xiàn)石棉疣，這是一種皮膚角質增生性病變。避免直接接觸，做好皮膚防護和清潔是有效的預防措施。
為預防溫石棉帶來的健康危害，關鍵在于從源頭上控制暴露。在可能接觸溫石棉的作業(yè)場所，必須嚴格遵循職業(yè)衛(wèi)生標準，采取工程防護措施如密閉塵源、濕式作業(yè)、加強通風。作業(yè)人員必須正確佩戴符合標準的防塵口罩、防護服，并做好工后清潔，避免將粉塵帶回家中。不吸煙對降低肺癌風險有明確益處。對于普通公眾，應避免接觸和拆除含有石棉的舊建筑材料，相關操作必須由專業(yè)人員進行。若曾有明確石棉暴露史，即使無癥狀也應定期進行胸部低劑量CT等醫(yī)學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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