吸煙可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、惡性腫瘤等多種健康問題,同時增加周圍人群二手煙暴露風(fēng)險。吸煙的危害主要有尼古丁成癮、肺部功能損傷、動脈粥樣硬化、癌癥風(fēng)險升高、免疫力下降等。
煙草中的尼古丁會刺激大腦釋放多巴胺,形成生理依賴。長期吸煙者突然戒斷可能出現(xiàn)焦慮、注意力不集中等戒斷反應(yīng)。臨床常用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
煙霧中的焦油會沉積在肺泡表面,破壞肺纖毛清潔功能,引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、活動后氣促等癥狀。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC比值下降,嚴(yán)重者需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合會降低血液攜氧能力,同時煙草毒素會損傷血管內(nèi)皮細胞。這可能導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,增加心肌梗死風(fēng)險。動脈超聲檢查可見內(nèi)膜增厚,需配合阿托伐他汀鈣片等藥物進行干預(yù)。
煙草含有的苯并芘、亞硝胺等69種致癌物可直接損傷DNA。除肺癌外,還可誘發(fā)喉癌、膀胱癌等惡性腫瘤。低劑量螺旋CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),但根治仍需手術(shù)聯(lián)合放化療。
吸煙會抑制巨噬細胞吞噬功能,降低呼吸道IgA抗體水平。吸煙者更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,傷口愈合速度也較慢。建議接種肺炎球菌多糖疫苗等預(yù)防措施。
吸煙者應(yīng)逐步減少每日吸煙量,避免在密閉空間吸煙以保護他人??蓪で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo),配合有氧運動改善心肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,幫助修復(fù)氧化損傷。定期進行肺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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