流產(chǎn)通??梢酝ㄟ^醫(yī)學(xué)檢查被查出。流產(chǎn)的診斷主要依據(jù)病史詢問、體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)史、性生活史、妊娠癥狀等。患者若有停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀,可能提示流產(chǎn)。醫(yī)生還會(huì)了解既往妊娠史、流產(chǎn)史、家族遺傳病史等信息。
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查,觀察陰道流血情況、宮頸口是否擴(kuò)張、子宮大小是否與停經(jīng)周數(shù)相符等。通過觸診可判斷子宮收縮情況,這些體征有助于判斷是否發(fā)生流產(chǎn)。
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷流產(chǎn)的重要方法。超聲可觀察妊娠囊位置、大小、形態(tài),胚胎或胎兒發(fā)育情況,胎心搏動(dòng)等。完全流產(chǎn)時(shí)可見子宮內(nèi)無妊娠組織殘留,不全流產(chǎn)則可見宮腔內(nèi)殘留組織。
通過檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化可輔助診斷。正常妊娠時(shí)hCG水平會(huì)持續(xù)上升,流產(chǎn)時(shí)hCG水平可能下降或上升緩慢。血常規(guī)檢查可了解貧血程度,凝血功能檢查可評(píng)估大出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于流產(chǎn)排出的組織物可進(jìn)行病理學(xué)檢查,確認(rèn)是否為妊娠產(chǎn)物。這有助于鑒別診斷異位妊娠、葡萄胎等疾病,同時(shí)可明確流產(chǎn)類型和原因。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。觀察陰道流血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒低落,家人應(yīng)給予心理支持。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查,排查可能導(dǎo)致流產(chǎn)的因素。
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