刀片割破是否需要打破傷風(fēng)需根據(jù)傷口深度、污染程度及個人免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或超過5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
淺表清潔傷口且接種破傷風(fēng)疫苗未超過5年時,感染破傷風(fēng)梭菌概率較低,可徹底清創(chuàng)后觀察。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,需在缺氧環(huán)境下繁殖,淺表傷口暴露于氧氣中不易滋生。若近期完成全程免疫接種,體內(nèi)抗體水平足以中和毒素,無須額外干預(yù)。
深窄傷口伴有泥土、鐵銹污染或動物咬傷時,即使接種史完整仍建議加強(qiáng)免疫。破傷風(fēng)梭菌芽孢廣泛存在于土壤和糞便中,污染物進(jìn)入深部組織可能創(chuàng)造缺氧環(huán)境。未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者,需同時注射破傷風(fēng)抗毒素和疫苗以提供即時保護(hù)與長期免疫。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒并保持干燥。避免用唾液、泥土等污染傷口,觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)早期癥狀。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗,成人每10年加強(qiáng)一次,從事高危職業(yè)者或孕期婦女可縮短至5年。若傷口出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等感染跡象,須及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
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