白內(nèi)障的主要反應包括視力模糊、畏光、視物重影、色覺減退和夜間視力下降。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的退行性病變，主要有年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等類型。
1、視力模糊
晶狀體混濁會導致光線散射，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。早期可能僅覺視物朦朧，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)閱讀困難、辨人臉模糊等癥狀。典型體征為裂隙燈檢查可見晶狀體灰白色混濁。對于輕度混濁可定期觀察，明顯影響生活時需行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、畏光
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，患者常主訴在強光下視物困難，陽光下需頻繁瞇眼。部分患者會伴隨眩光現(xiàn)象，表現(xiàn)為夜間看車燈出現(xiàn)光暈?？赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡緩解癥狀，嚴重者需考慮手術(shù)治療。
3、視物重影
晶狀體不均勻混濁可能導致單眼復視，即用單眼視物時出現(xiàn)重影現(xiàn)象。這與角膜病變引起的復視不同，遮蓋健眼后癥狀仍存在。檢查可見晶狀體皮質(zhì)楔形混濁或核性棕黃色改變。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展，晚期需手術(shù)干預。
4、色覺減退
晶狀體變黃會過濾短波長光線，導致對藍色、紫色等冷色調(diào)辨識度下降?；颊呖赡芨杏X畫面發(fā)黃，類似佩戴茶色眼鏡的效果。核性白內(nèi)障患者此癥狀尤為明顯。色覺測試可發(fā)現(xiàn)藍色盲表現(xiàn)，手術(shù)置換透明人工晶狀體后可改善。
5、夜間視力下降
暗環(huán)境下瞳孔擴大使更多混濁晶狀體暴露，導致夜間或昏暗處視力顯著降低。部分患者合并青光眼時可能伴隨虹視現(xiàn)象。需通過視力檢查、眼壓測量和眼底評估進行鑒別，確診后建議使用谷胱甘肽滴眼液配合維生素C片劑，必要時手術(shù)治療。
白內(nèi)障患者應避免長時間紫外線照射，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食，適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，每半年進行一次視力檢查。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，排除晶狀體脫位等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查人工晶狀體位置。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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