化膿型扁桃體炎是急性扁桃體炎的一種嚴(yán)重類型,主要表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)膿性分泌物滲出或形成膿栓。治療需結(jié)合抗感染、局部護(hù)理及對(duì)癥處理,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
化膿型扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起,首選青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾仄?。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨咽痛劇烈時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日多次含漱有助于清除膿性分泌物。兒童患者可由家長(zhǎng)協(xié)助使用兒童專用噴霧劑清潔咽部。注意避免用力刮除膿栓導(dǎo)致黏膜損傷。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫,兒童可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。持續(xù)高熱需警惕化膿性并發(fā)癥,如扁桃體周?chē)撃[。
選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。適量增加維生素C泡騰片沖泡的飲品,有助于黏膜修復(fù)。保證每日足夠水分?jǐn)z入。
反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)5次或并發(fā)扁桃體周?chē)撃[者,需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,觀察創(chuàng)面出血情況。
患病期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在百分之五十左右。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥跡象。建議家庭成員分餐避免交叉感染,痊愈后逐步恢復(fù)富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)組織修復(fù)。
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