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嬰兒氣管異物怎么處理

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嬰兒氣管異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、喉鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。嬰兒氣管異物通常由誤吞小玩具、進(jìn)食過快、家長看護(hù)不當(dāng)、先天性氣道狹窄、喉部發(fā)育異常等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識清醒時(shí)發(fā)生的氣管異物阻塞。施救者從背后環(huán)抱嬰兒腹部,快速向上向內(nèi)沖擊臍上部位,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持嬰兒頭低腳高位,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。若嬰兒出現(xiàn)面色青紫、不能咳嗽或發(fā)聲,需立即實(shí)施并重復(fù)進(jìn)行。

2、拍背法

適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)快速拍擊兩側(cè)肩胛骨中間位置5次,利用震動促使異物松動。拍擊后檢查口腔,可見異物時(shí)用食指勾出。此方法需配合胸部按壓交替進(jìn)行,操作時(shí)注意固定嬰兒頸部避免頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

與拍背法交替使用,將嬰兒仰臥于大腿,兩指按壓胸骨下半段5次,深度約為胸部厚度三分之一。沖擊可增加胸腔內(nèi)壓促使異物排出。若嬰兒失去反應(yīng)需立即開始心肺復(fù)蘇。該方法可能導(dǎo)致肋骨骨折,僅限異物阻塞導(dǎo)致窒息時(shí)使用。

4、喉鏡取物

需由急診醫(yī)生在醫(yī)療場所操作,使用喉鏡暴露喉部后,用異物鉗取出卡頓的固體異物。適用于肉眼可見的聲門上區(qū)阻塞,術(shù)前需評估異物位置避免推入更深。可能并發(fā)喉頭水腫,術(shù)后觀察呼吸狀況,必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。

5、氣管切開術(shù)

當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無效時(shí),由外科醫(yī)生行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒抗感染,維持氣道濕化。該操作屬于有創(chuàng)搶救措施,可能遺留氣管狹窄等后遺癥,需長期隨訪。

預(yù)防嬰兒氣管異物需將硬幣、紐扣等小物件放在嬰兒接觸不到的地方,喂養(yǎng)時(shí)保持坐姿避免哭鬧進(jìn)食,選擇適合月齡的輔食性狀。若嬰兒突發(fā)嗆咳、喘息或呼吸困難,家長應(yīng)立即實(shí)施急救并呼叫救護(hù)車。日??蓪W(xué)習(xí)嬰幼兒急救課程,定期檢查玩具零部件牢固性,避免給嬰兒穿戴有細(xì)小配飾的衣物。出現(xiàn)反復(fù)肺炎或不明原因咳嗽時(shí),需就醫(yī)排除隱匿性異物殘留。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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