中醫(yī)將痤瘡主要分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾胃濕熱型、肝郁氣滯型、痰瘀互結(jié)型及沖任失調(diào)型五種類型,各類型病因與表現(xiàn)特征不同。
多因肺熱上熏頭面所致,常見于青少年。表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,額頭及鼻周多見。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用枇杷清肺飲加減,外敷黃連膏。日常需避免辛辣刺激食物,保持面部清潔。
因過食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),常見口周及下頜密集膿皰,皮膚油膩。治療需清熱化濕,方選茵陳蒿湯合平胃散,配合馬齒莧搗敷。需限制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)排汗。
情志不暢引發(fā)肝氣郁結(jié),多見于壓力人群。皮損以暗紅結(jié)節(jié)為主,經(jīng)前加重。宜疏肝解郁,用丹梔逍遙散加減,輔以玫瑰花代茶飲。需調(diào)節(jié)情緒,保證睡眠。
病程遷延致氣血瘀滯,常見囊腫結(jié)節(jié)伴色素沉著。需活血化痰散結(jié),內(nèi)服海藻玉壺湯,外涂金黃散。避免擠壓患處,可熱敷促進(jìn)消散。
與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),女性經(jīng)期前后爆痘明顯。治療需調(diào)和沖任,方用二仙湯合四物湯,配合艾灸三陰交。注意經(jīng)期保暖,規(guī)律作息。
痤瘡患者需根據(jù)中醫(yī)分型針對性調(diào)理,飲食宜清淡,多食綠豆、冬瓜等清熱食材;避免熬夜及情緒波動(dòng);日常潔面選用溫和產(chǎn)品,忌用手?jǐn)D壓皮損。若癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)感染,建議及時(shí)就醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)聯(lián)合治療,必要時(shí)進(jìn)行火針或耳穴貼壓等中醫(yī)療法輔助改善。
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