膝蓋處酸痛可能與過度勞累、運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間行走或負(fù)重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性酸痛,通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋對稱性酸脹,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),無須特殊用藥。
劇烈運(yùn)動可能引起半月板損傷或交叉韌帶拉傷,疼痛多伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年患者常見退行性病變,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱,活動時(shí)疼痛加劇。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,積液較多時(shí)需穿刺抽液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久跪久蹲等姿勢,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過核磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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