腿骨折后一般需要6-12周才能下地走路,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端會(huì)形成纖維連接,但無法承受外力。原始骨痂形成期需要4-8周,X線可見模糊骨折線,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重訓(xùn)練。骨痂改造期需3-12周,骨痂逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu),此時(shí)可逐步恢復(fù)完全負(fù)重。單純脛骨中段骨折患者若采用石膏固定,6-8周后可嘗試拄拐部分負(fù)重。股骨頸骨折行內(nèi)固定術(shù)后,完全負(fù)重需延遲至12周后。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
骨折愈合期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,避免劇烈跑跳。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,并進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
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