頭孢地尼和頭孢克肟均屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,但兩者在抗菌譜、代謝特點(diǎn)及適應(yīng)證上存在差異。頭孢地尼對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),適用于呼吸道、皮膚軟組織感染;頭孢克肟對(duì)革蘭陰性菌覆蓋更廣,常用于泌尿系統(tǒng)及中耳炎治療。
頭孢地尼口服吸收受食物影響較小,空腹或餐后服用均可,生物利用度較高,藥物濃度維持時(shí)間較長(zhǎng)。其對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌活性突出,對(duì)部分厭氧菌也有抑制作用,臨床多用于咽炎、扁桃體炎、毛囊炎等感染。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹,肝功能異常者需慎用。
頭孢克肟對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于頭孢地尼,但對(duì)葡萄球菌屬的活性較弱。其半衰期較長(zhǎng),每日給藥1-2次即可維持有效濃度,適用于單純性尿路感染、急性中耳炎及慢性支氣管炎急性發(fā)作。用藥期間可能引發(fā)頭痛、胃腸道不適,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
選擇藥物需根據(jù)感染部位、病原菌類(lèi)型及患者個(gè)體情況綜合判斷。兩者均可能引起過(guò)敏反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。使用期間避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
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