晚期前列腺癌的癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫和體重下降。前列腺癌發(fā)展到晚期時,癌細胞可能擴散至骨骼或其他器官,導致多種癥狀出現(xiàn)。
晚期前列腺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,尤其是脊柱、骨盆和股骨等部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,嚴重時可能發(fā)生病理性骨折。疼痛可能與癌細胞破壞骨組織或壓迫神經(jīng)有關(guān),需通過影像學檢查確認轉(zhuǎn)移灶位置。
腫瘤增大可能壓迫尿道或膀胱頸,導致尿流變細、排尿費力或尿潴留。部分患者伴有尿頻尿急,與腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)或合并感染有關(guān)。直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)。
腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜時可能引起肉眼血尿,通常為無痛性全程血尿。少數(shù)情況下血塊可能導致排尿中斷,需與泌尿系結(jié)石鑒別。膀胱鏡檢查可明確出血部位。
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫髂血管或淋巴回流受阻,導致單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫。可能伴隨皮膚緊繃感或活動受限,需與深靜脈血栓鑒別。超聲檢查有助于判斷病因。
腫瘤消耗和食欲減退可能導致進行性體重減輕,常伴有乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)代謝紊亂與細胞因子釋放增加有關(guān),需評估營養(yǎng)狀態(tài)并給予支持治療。
晚期前列腺癌患者應保持適度活動以維持骨骼強度,避免跌倒風險;飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案;定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理治療相關(guān)不良反應;疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,同時關(guān)注心理疏導;家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)療團隊溝通,配合姑息治療提高生活質(zhì)量。
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