糖尿病蛋白尿通常不能根治，但可通過規(guī)范治療有效控制病情進展。糖尿病蛋白尿主要由長期高血糖損傷腎小球濾過膜導致，治療需以控糖為基礎結合腎臟保護措施。
糖尿病蛋白尿的核心治療目標是延緩腎功能惡化。早期通過強化血糖管理可使部分患者尿蛋白減少，常用降糖藥包括二甲雙胍片、達格列凈片等鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑。當出現顯性蛋白尿時，需聯合血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這些藥物具有降低腎小球內壓的作用。對于進展至糖尿病腎病的患者，可能需采用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合低蛋白飲食減輕腎臟負擔。
極少數新發(fā)微量蛋白尿患者在血糖達標后可能出現逆轉，但多數患者需終身管理。當合并嚴重腎功能不全時，需進行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析，腎移植雖可解決尿毒癥問題，但移植后仍需嚴格防控糖尿病復發(fā)。
糖尿病蛋白尿患者日常需保持血糖監(jiān)測頻率，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日食鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟代謝負擔。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步或游泳，每次30分鐘，運動前后監(jiān)測血糖防止波動。定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率，出現水腫或血壓升高時及時就診。注意足部護理預防糖尿病足，保持會陰清潔降低尿路感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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