90歲老人貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能減退、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如豬肝、鴨血、菠菜等，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。每日保證適量紅肉、蛋黃攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。針對吞咽困難者可制作肉糜、肝泥等易消化形式。
2、補充鐵劑
可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。需注意鐵劑可能引起黑便、便秘等反應，建議餐后服用。治療期間定期監(jiān)測血紅蛋白指標，避免鐵過量沉積。
3、治療原發(fā)病
慢性胃炎導致的鐵吸收障礙需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。消化道出血患者應使用云南白藥膠囊止血，必要時行內(nèi)鏡下治療。腎功能不全者需調(diào)整促紅細胞生成素劑量。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴重癥狀時，可考慮輸注濃縮紅細胞。每次輸血量控制在200-300ml，輸血速度宜慢，同時監(jiān)測心率、血壓等指標。反復輸血者需預防鐵過載。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用歸脾丸配合阿膠口服液，脾腎陽虛型適用右歸丸。可選取足三里、血海等穴位艾灸，每周2-3次。中藥調(diào)理需注意與西藥的相互作用，建議間隔2小時服用。
老年貧血患者應保持每日30分鐘溫和活動如散步，臥室溫度維持在24-26℃避免受涼。餐具選用防滑材質(zhì)預防跌倒，座椅加裝扶手輔助起坐。每月監(jiān)測體重變化，記錄食欲與疲勞程度。家屬需協(xié)助老人按時服藥，觀察有無皮下出血、黃疸等異常表現(xiàn)，定期復查血常規(guī)與鐵代謝指標。出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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