胃癌疼痛通常出現(xiàn)在上腹部、胸骨后及背部三處區(qū)域,可能由腫瘤浸潤(rùn)、神經(jīng)壓迫或轉(zhuǎn)移灶引起。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、胸骨后灼痛或背部放射性疼痛。
上腹部疼痛是胃癌最常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛,進(jìn)食后加重,與腫瘤侵犯胃壁或周圍組織有關(guān)。胸骨后疼痛可能由胃食管交界處腫瘤引起,常伴隨反酸、吞咽困難。背部疼痛通常提示腫瘤已侵犯胰腺或腹膜后淋巴結(jié),屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。
部分患者疼痛可能放射至肩胛區(qū),與膈肌受刺激有關(guān)。少數(shù)情況下疼痛可能位于右下腹,需與闌尾炎鑒別。胃竇部腫瘤可能引起十二指腸梗阻,導(dǎo)致嘔吐后腹痛緩解的典型表現(xiàn)。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。術(shù)后患者需少食多餐,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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