艾滋病皮疹通常指人類免疫缺陷病毒感染后出現(xiàn)的皮膚損害，可能表現(xiàn)為紅色斑丘疹、皰疹或鱗屑性皮損，多出現(xiàn)在軀干、面部或四肢。艾滋病皮疹主要由免疫系統(tǒng)受損后合并機會性感染、藥物過敏或HIV本身引起，常見類型有脂溢性皮炎、帶狀皰疹、卡波西肉瘤等。建議出現(xiàn)不明原因皮疹且伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)檢測。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是HIV感染者常見的早期皮膚表現(xiàn)，可能與馬拉色菌過度增殖或免疫功能紊亂有關。皮損好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)及胸背部，表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴紅斑，部分患者有瘙癢感。輕癥可使用酮康唑洗劑局部清洗，中重度需配合氫化可的松乳膏外用，合并感染時需加用克林霉素磷酸酯凝膠。
2、帶狀皰疹
HIV感染者因CD4+T細胞減少易激活潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒，引發(fā)單側簇集性水皰伴神經(jīng)痛。皮疹沿神經(jīng)節(jié)段分布，常見于胸腰部，初期為紅斑基礎上成批出現(xiàn)的透明皰液，后期可結痂。治療需口服阿昔洛韋片，疼痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
3、藥物過敏反應
抗逆轉錄病毒治療藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋可能引起藥疹，表現(xiàn)為彌漫性紅色斑疹或蕁麻疹樣皮損，嚴重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。輕度藥疹可用氯雷他定片抗過敏，配合爐甘石洗劑止癢，出現(xiàn)黏膜潰爛或高熱需立即停用致敏藥物并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、卡波西肉瘤
與人類皰疹病毒8型感染相關的血管腫瘤，典型表現(xiàn)為紫紅色結節(jié)或斑塊，多發(fā)生于下肢、口腔黏膜。皮損初期無痛感，后期可能潰瘍出血。確診需病理活檢，治療包括局部注射長春新堿注射液、放射治療或系統(tǒng)性使用多柔比星脂質體注射液等化療藥物。
5、真菌感染
口腔或皮膚念珠菌感染在CD4+細胞低于200/μL時高發(fā)，表現(xiàn)為口腔白膜或間擦部位紅斑糜爛。皮膚癬菌感染可呈現(xiàn)環(huán)狀鱗屑斑。治療口腔念珠菌病用氟康唑膠囊，體癬可用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重播散性感染需靜脈輸注兩性霉素B脂質體。
艾滋病相關皮疹的日常護理需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物，沐浴水溫不超過40攝氏度，禁用堿性肥皂。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A、C，如雞蛋、西藍花、柑橘等。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮損加重時，應及時復查CD4+細胞計數(shù)并調(diào)整抗病毒方案，所有外用藥均需在皮膚科醫(yī)生指導下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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