取環(huán)后流血像月經(jīng)一樣通常是正常的。取環(huán)后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、節(jié)育器刺激解除等因素有關(guān),一般持續(xù)3-7天會逐漸減少。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天,需警惕感染、子宮損傷等異常情況。
取環(huán)后短期內(nèi)出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血,主要由于節(jié)育器取出時對子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激解除,導(dǎo)致內(nèi)膜表層血管破裂出血。這種出血通常顏色鮮紅或暗紅,可能伴有輕微下腹墜脹感,但不會出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱。出血量多與個體對節(jié)育器的適應(yīng)程度相關(guān),既往放置時間較長或節(jié)育器嵌頓者出血可能稍多。
少數(shù)情況下,若操作過程中發(fā)生宮頸損傷或子宮穿孔,可能出現(xiàn)持續(xù)性大量出血并伴隨劇烈腹痛。部分女性因取環(huán)時機(jī)不當(dāng),如黃體期取環(huán)可能導(dǎo)致激素水平波動性出血。既往有凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病者,出血時間可能延長且不易自止。
取環(huán)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活2周。觀察出血情況,可使用純棉衛(wèi)生巾并定時更換,禁止使用衛(wèi)生棉條。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)休息但無須絕對臥床,避免提重物或劇烈運(yùn)動。如出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物或頭暈乏力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或貧血可能。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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