孕晚期手腫腳腫可能與激素水平變化、子宮壓迫靜脈、鈉鹽攝入過(guò)多、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻等因素有關(guān),可通過(guò)抬高肢體、控制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、監(jiān)測(cè)血壓等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,這是生理性水腫的常見(jiàn)原因。表現(xiàn)為晨輕暮重的手指或腳踝腫脹,通常無(wú)皮膚發(fā)紅或疼痛。建議每日飲水量控制在2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢幫助回流。
增大的子宮壓迫下腔靜脈和髂靜脈,影響下肢血液回流。常見(jiàn)雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,久坐或久站后加重??刹扇∽髠?cè)臥位減輕壓迫,每坐立1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需警惕深靜脈血栓。
過(guò)量攝入腌制食品、加工食品等高鈉食物會(huì)加重水鈉潴留。建議每日食鹽量不超過(guò)5克,多食用冬瓜、紅豆等利水食物。同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,維持血漿膠體滲透壓。
妊娠期高血壓或子癇前期會(huì)導(dǎo)致病理性水腫,多伴有血壓超過(guò)140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性。需密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
靜脈瓣膜功能不全或血栓形成會(huì)影響血液回流,表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮、按壓后凹陷恢復(fù)慢??纱┐麽t(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免交叉腿坐姿。如出現(xiàn)局部發(fā)熱、疼痛需立即就醫(yī)排除血栓。
孕晚期出現(xiàn)水腫需每日記錄體重變化,24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1千克或水腫蔓延至面部需及時(shí)就診。保持適度散步、游泳等運(yùn)動(dòng),避免穿過(guò)緊的鞋襪。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,幫助平衡電解質(zhì)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述水腫特點(diǎn),必要時(shí)完善尿常規(guī)、肝腎功能等檢查。
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