黃疸的危害性取決于具體病因,多數(shù)情況下屬于生理性黃疸危害較小,但病理性黃疸可能提示嚴(yán)重疾病需及時(shí)干預(yù)。黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,常見于新生兒、肝膽疾病或溶血性疾病患者。
生理性黃疸多見于新生兒,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退。這種情況與新生兒肝臟功能未完善相關(guān),膽紅素水平一般不超過12mg/dl,不會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。哺乳期母親增加喂養(yǎng)頻率,新生兒多曬太陽有助于加速膽紅素代謝。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長,但多數(shù)仍屬于安全范圍。
病理性黃疸可能伴隨膽紅素水平快速上升,超過15mg/dl時(shí)存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。急性溶血性疾病如ABO溶血會導(dǎo)致膽紅素生成過量,出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。膽道梗阻性疾病如膽總管結(jié)石會引起直接膽紅素升高,伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸常伴轉(zhuǎn)氨酶異常升高,可能出現(xiàn)凝血功能障礙。先天性膽道閉鎖患兒若未在60天內(nèi)接受手術(shù)干預(yù),可能進(jìn)展為肝硬化。
出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)檢測血清膽紅素水平,完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。哺乳期母親應(yīng)記錄新生兒大小便次數(shù)和顏色變化。避免使用可能加重黃疸的藥物如磺胺類。保持充足水分?jǐn)z入有助于膽紅素排泄,但蠶豆病患者需避免特定食物誘發(fā)溶血。黃疸合并嗜睡、拒奶、角弓反張等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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