兒童腎病患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整飲食,通常需控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時(shí)保證足夠熱量。主要飲食原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食、低鉀飲食、低磷飲食及適量補(bǔ)充維生素。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。避免豆類及其制品等高植物蛋白食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可采用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等替代部分鹽調(diào)味。合并水腫或高血壓時(shí)需進(jìn)一步限鹽,必要時(shí)采用無鹽飲食。
限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物攝入。蔬菜可切碎浸泡或焯水減少鉀含量。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)避免所有高鉀食物,選擇蘋果、白菜等低鉀食材。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物??膳浜狭捉Y(jié)合劑使用,但需注意不同階段血磷控制目標(biāo)。乳制品選擇低磷奶粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
通過植物油、糖類等提供充足熱量,防止蛋白質(zhì)分解供能??蛇x用腎病專用營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。合并糖尿病時(shí)需選擇低血糖指數(shù)碳水化合物,分次適量攝入。
家長需定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化,記錄每日出入量。烹飪時(shí)注意食材預(yù)處理方法,如肉類先去湯再烹調(diào)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度活動(dòng),預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)食欲減退、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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