臉上長雀斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障功能受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雀斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的黃褐色點(diǎn)狀色素沉著斑,可通過防曬、藥物涂抹、激光治療等方式改善。
雀斑具有明顯的家族聚集性,父母中有一方或雙方患有雀斑時(shí),子女出現(xiàn)雀斑的概率較高。這種情況與常染色體顯性遺傳有關(guān),通常在兒童期開始顯現(xiàn)。遺傳性雀斑難以完全預(yù)防,但可通過嚴(yán)格防曬減緩加重。建議使用含有二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬霜,避免在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。
長期暴露于紫外線下會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致酪氨酸酶活性增加,促使黑色素合成增多并沉積在表皮。這種情況多見于經(jīng)常戶外活動(dòng)且未做好防曬措施的人群,表現(xiàn)為夏季加重、冬季減輕的特點(diǎn)。除使用SPF30以上的廣譜防曬霜外,可配合口服維生素C片或外用熊果苷乳膏幫助淡化色斑。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常等情況可能導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生過多色素。這類雀斑多分布于顴骨、前額等部位,常伴隨月經(jīng)紊亂或體重波動(dòng)。建議檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)或不當(dāng)使用護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障,使皮膚對(duì)紫外線更敏感,加速黑色素沉積。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑的同時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀色斑。需停用刺激性護(hù)膚品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,并聯(lián)合使用氫醌乳膏幫助色素代謝。避免使用磨砂類清潔產(chǎn)品。
反復(fù)發(fā)作的痤瘡、皮炎等皮膚炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著,形成類似雀斑的皮損。這種情況多伴有原發(fā)皮膚病史,色斑邊界不如典型雀斑清晰。需先治療原發(fā)病,如外用克林霉素磷酸酯凝膠控制痤瘡,待炎癥消退后可配合使用維A酸乳膏促進(jìn)色素消退。
日常應(yīng)注意全年使用防曬產(chǎn)品,選擇含有PA+++標(biāo)識(shí)的防曬霜并及時(shí)補(bǔ)涂。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少色素沉著。若雀斑在短期內(nèi)突然增多或顏色加深,建議及時(shí)到皮膚科就診排除惡性病變可能。
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