肩周炎與頸椎病的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限；頸椎病是頸椎間盤退變或神經(jīng)受壓，以頸部疼痛、上肢麻木為特征。兩者在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上存在明顯差異。
1、病變部位
肩周炎病變集中于肩關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱、韌帶，如岡上肌腱或肱二頭肌長頭腱。頸椎病則發(fā)生在頸椎椎體、椎間盤或神經(jīng)根，常見于C5-C7節(jié)段。影像學(xué)檢查中，肩周炎可見關(guān)節(jié)囊粘連，頸椎病可能顯示椎間隙狹窄或骨贅形成。
2、癥狀表現(xiàn)
肩周炎以肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限為特點，夜間痛明顯，典型表現(xiàn)為"凍結(jié)肩"。頸椎病癥狀多與神經(jīng)受壓相關(guān)，如頸部僵硬、上肢放射痛或手指麻木，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀。
3、病因差異
肩周炎多因肩部勞損、外傷或糖尿病等代謝性疾病誘發(fā)，50歲左右高發(fā)。頸椎病主要與長期低頭、椎間盤退變有關(guān)，年齡增長、頸部外傷為危險因素，年輕患者多與不良姿勢相關(guān)。
4、體格檢查
肩周炎患者Neer征、Hawkins試驗陽性，外展、外旋活動度顯著下降。頸椎病壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗可陽性，伴相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺減退，肌力可能減弱。
5、治療方式
肩周炎以功能鍛煉為主，如鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練，可配合局部封閉或關(guān)節(jié)腔注射。頸椎病需頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，嚴(yán)重脊髓壓迫需頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常需避免肩部過度負(fù)重或長時間維持低頭姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭。肩周炎急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期熱敷促進血液循環(huán)；頸椎病患者建議間斷進行頸部米字操。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，通過MRI明確診斷后制定個體化方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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