高燒39度不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑或藥物反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但避免含咖啡因飲料。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
持續(xù)高熱超過(guò)48小時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類(lèi)型,必要時(shí)做血培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥、老年人伴隨意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。告知醫(yī)生近期旅行史和接觸史。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染可用奧司他韋膠囊。自身免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素治療,腫瘤性發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病處理。中暑患者需快速降溫并糾正水電解質(zhì)失衡。
發(fā)熱期間應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日睡眠8-10小時(shí),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫正常后仍需觀(guān)察3天,注意有無(wú)咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀。家中備電子體溫計(jì)定期監(jiān)測(cè),體溫計(jì)使用前后需用酒精消毒。退熱后出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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