支氣管哮喘的判斷標準主要包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，且癥狀多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、運動、呼吸道感染等因素有關(guān)，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解，同時需排除其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
1、癥狀表現(xiàn)
支氣管哮喘的典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，癥狀常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，緩解期患者癥狀可完全消失。
2、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷支氣管哮喘的重要手段，支氣管舒張試驗陽性、支氣管激發(fā)試驗陽性或運動激發(fā)試驗陽性，或呼氣流量峰值日內(nèi)變異率超過20%，均有助于支氣管哮喘的診斷。肺功能檢查可評估氣流受限的可逆性、變異性和嚴重程度，為支氣管哮喘的診斷提供客觀依據(jù)。
3、過敏原檢測
過敏原檢測可幫助明確支氣管哮喘的誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等。血清特異性免疫球蛋白E檢測或皮膚點刺試驗陽性，提示患者存在特應(yīng)性體質(zhì)，有助于支氣管哮喘的診斷和后續(xù)治療方案的制定。
4、氣道炎癥指標
支氣管哮喘患者氣道存在慢性炎癥，可通過誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細胞計數(shù)、呼出氣一氧化氮測定等檢查評估氣道炎癥水平。這些指標不僅有助于支氣管哮喘的診斷，還可用于評估病情控制情況和預(yù)測急性發(fā)作風(fēng)險。
5、排除其他疾病
診斷支氣管哮喘前需排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、上氣道阻塞、心源性哮喘等。通過詳細詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查，排除其他疾病后方可確診支氣管哮喘。
支氣管哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免吸煙及二手煙暴露。規(guī)律使用控制性藥物，隨身攜帶緩解性藥物。適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期隨訪監(jiān)測病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴重后果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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