肺纖維灶通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的瘢痕組織,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。肺纖維灶可能與肺部感染、塵肺、間質(zhì)性肺病等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,但需警惕少數(shù)情況下可能提示潛在肺部疾病。
肺纖維灶常見于既往肺部感染如肺結(jié)核、肺炎的愈合期,影像學(xué)表現(xiàn)為局部條索狀或斑片狀高密度影。這類病灶通常穩(wěn)定且無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。部分患者可能因纖維灶位置特殊出現(xiàn)輕微咳嗽或胸痛,但多數(shù)不影響肺功能。長(zhǎng)期接觸粉塵或有害氣體者可能出現(xiàn)多發(fā)性肺纖維灶,此時(shí)需結(jié)合職業(yè)史評(píng)估是否合并塵肺病。
少數(shù)肺纖維灶可能提示活動(dòng)性間質(zhì)性肺病或特發(fā)性肺纖維化早期改變,這類疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等癥狀。若影像顯示纖維灶范圍擴(kuò)大或伴隨磨玻璃樣改變,需通過(guò)肺功能檢查、支氣管鏡等進(jìn)一步排查。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺部纖維化改變,需要結(jié)合血液抗體檢測(cè)綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)肺纖維灶后避免吸煙及接觸污染環(huán)境,每年進(jìn)行低劑量CT隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,必要時(shí)進(jìn)行肺彌散功能檢測(cè)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。
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