補(bǔ)完牙后一用力咬就疼,可能由填充物咬合高點(diǎn)、牙體組織損傷、牙髓炎、根尖周炎或牙隱裂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整咬合、藥物治療、根管治療等方式緩解。
補(bǔ)牙后填充物過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)該點(diǎn)過(guò)早接觸,產(chǎn)生異常咬合力,引起疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為咬合時(shí)特定點(diǎn)劇痛,其他位置無(wú)不適。牙醫(yī)可以通過(guò)調(diào)整咬合,磨除過(guò)高部分,使咬合力量均勻分布,疼痛即可緩解。患者無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,及時(shí)復(fù)診調(diào)整是解決此問(wèn)題的主要方式。
補(bǔ)牙過(guò)程中備洞或酸蝕可能對(duì)牙體組織造成輕微刺激,導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感,用力咬合時(shí)出現(xiàn)疼痛。這種疼痛通常是短暫的酸軟感。隨著時(shí)間推移,牙髓的自我修復(fù)能力會(huì)使敏感癥狀逐漸減輕。期間應(yīng)避免用該側(cè)牙齒咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物,可使用抗敏感牙膏幫助緩解癥狀。
補(bǔ)牙操作可能激惹牙髓,誘發(fā)牙髓炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛或咬合痛。牙髓炎可能與齲壞過(guò)深、備洞產(chǎn)熱等因素有關(guān),通常伴有冷熱刺激痛。治療需進(jìn)行根管治療,徹底清除感染牙髓,并使用氧化鋅丁香油水門(mén)汀、氫氧化鈣糊劑等材料封閉根管,最后完成牙冠修復(fù)。
若補(bǔ)牙前齲壞已接近牙髓,細(xì)菌可能通過(guò)牙髓感染至根尖周組織,引起根尖周炎。這種情況在咬合時(shí)會(huì)感到牙齒有浮起感并伴有疼痛。根尖周炎的治療同樣需要根管治療,必要時(shí)配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制急性感染。
補(bǔ)牙后咬硬物可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咬合時(shí)裂紋張開(kāi)產(chǎn)生疼痛。牙隱裂的疼痛特點(diǎn)為咬合瞬間尖銳疼痛,松開(kāi)后疼痛消失。根據(jù)裂紋深度,治療方式可從調(diào)頜降低咬合力到全冠修復(fù)保護(hù)患牙不等,嚴(yán)重者若裂紋達(dá)髓腔則需進(jìn)行根管治療后做冠保護(hù)。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)密切觀察,短期內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有牙齦腫脹、自發(fā)痛等癥狀,須及時(shí)回診檢查,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性處理。日常注意減少攝入過(guò)甜食物,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于維護(hù)牙齒長(zhǎng)期健康。
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