全飛秒激光近視矯正手術(shù)是一種相對安全的微創(chuàng)手術(shù)，但與其他任何手術(shù)一樣，存在一定的風(fēng)險與并發(fā)癥，主要包括干眼癥、屈光回退、感染、眩光與光暈、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。

一、干眼癥

這是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。手術(shù)過程中，角膜神經(jīng)會受到暫時性損傷，導(dǎo)致淚液分泌減少和淚膜穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)眼睛干澀、異物感、燒灼感等不適。這種干眼癥狀在術(shù)后初期較為明顯，多數(shù)患者在3到6個月內(nèi)會隨著神經(jīng)的修復(fù)而逐漸緩解。為應(yīng)對此風(fēng)險，術(shù)后需要遵醫(yī)囑長期使用不含防腐劑的人工淚液進(jìn)行潤滑，并注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子產(chǎn)品。

二、屈光回退

屈光回退是指術(shù)后一段時間，視力又出現(xiàn)一定程度的下降，近視度數(shù)部分反彈。這可能與個人角膜傷口愈合反應(yīng)過強、術(shù)后用眼習(xí)慣不佳或術(shù)前近視度數(shù)過高等因素有關(guān)。為降低此風(fēng)險，術(shù)前會進(jìn)行嚴(yán)格的評估，對于角膜過薄或度數(shù)過高的患者可能不建議手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用激素類眼藥水，如妥布霉素地塞米松眼膏，有助于控制角膜的愈合反應(yīng)，穩(wěn)定屈光狀態(tài)。

三、感染

雖然發(fā)生率很低，但術(shù)后角膜感染是一種需要嚴(yán)肅對待的風(fēng)險。手術(shù)破壞了角膜上皮的完整性，為病原微生物的侵入提供了可能。感染可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降等。為預(yù)防感染，術(shù)前會進(jìn)行嚴(yán)格的眼部消毒，術(shù)后必須遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，并注意避免臟水進(jìn)入眼睛，保持眼部清潔。

四、眩光與光暈

部分患者術(shù)后在夜間或暗環(huán)境下看燈光時，會出現(xiàn)眩光、光暈、星芒等現(xiàn)象。這通常與手術(shù)切削的光學(xué)區(qū)直徑小于夜間瞳孔直徑有關(guān)，光線通過切削區(qū)與非切削區(qū)的交界處發(fā)生散射所致。隨著時間推移，大腦會逐漸適應(yīng)，癥狀多會減輕。術(shù)前詳細(xì)的暗室瞳孔直徑測量至關(guān)重要，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果設(shè)計合適的光學(xué)區(qū)，以最大程度減少此類視覺干擾。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

全飛秒手術(shù)雖無傳統(tǒng)LASIK手術(shù)的角膜瓣，但其獨特的微小切口透鏡取出技術(shù)，也存在極少數(shù)與角膜切口或透鏡取出相關(guān)的風(fēng)險。例如，術(shù)中可能出現(xiàn)透鏡取出不全或殘留；術(shù)后可能出現(xiàn)角膜層間彌漫性角膜炎，一種非感染性的炎癥反應(yīng)；或在受到外力撞擊時，存在切口裂開的風(fēng)險。這些情況均需要及時就醫(yī)處理。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生和嚴(yán)格遵循術(shù)后禁忌，如避免揉眼和參與對抗性運動，是預(yù)防的關(guān)鍵。

全飛秒手術(shù)后，科學(xué)的護(hù)理對于恢復(fù)和減少遠(yuǎn)期風(fēng)險至關(guān)重要。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水，包括抗生素、激素和人工淚液，不可自行停藥或改量。注意用眼休息，避免長時間近距離用眼，建議每用眼40分鐘就遠(yuǎn)眺放松。術(shù)后一個月內(nèi)避免臟水、汗水進(jìn)入眼睛，禁止游泳、化眼妝。外出時佩戴太陽鏡以防紫外線與風(fēng)沙刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、C和葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等，有助于角膜修復(fù)和視網(wǎng)膜健康。定期復(fù)查是監(jiān)測恢復(fù)情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理問題的關(guān)鍵，通常術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月和1年都需要回院檢查。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、眼紅不退等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。